380块医疗费保险不给报销？我亮出身份，他们悔疯了
第1章 1
为了报销0医疗费，我连续跑了次保险公司，但都被驳回。
“先生，理额过00需要供就诊程病历。”
“这是急诊病历，面都写得很清楚。”
“先生，您的材料就是齐，办了，这是我们公司的规定。”
我气笑了，我怎么记得己出过这个规定？
工作员我肯走，直接把主管了过来。
还忘当众嘲讽我：“保险的候清楚，跑来胡搅蛮缠！”
得，这0块我就信报来！
.她声音刚落地，主管就出了。
那主管穿着身像模像样的西装，他见我满的与工作员的态度，脸变了变，硬是挤出个略显僵硬的笑容。
“哎呀，这位先生，您先别动气。”
他前两步，语气有些抱歉，“我是这儿的主管王智，年轻说话，我她向您个是。”
说着，他还象征地朝我欠了欠身。
紧接着，他转向那个脸服气的员工，板起脸训斥道：“李！
跟你说了多次，对待客户要有耐，要讲清楚规定，怎么能说客户胡搅蛮缠呢？
给先生道歉！”
那柜员李瘪着嘴，眼眶居然还有点红了，委委屈屈地声说：“对起，主管，可是规定就是规定啊，我也是按章办事……”那模样，倒像是我理取闹欺负她似的。
旁边的客户我的眼都对了。
我叹了气，这都什么事啊。
王智没再深究，转而拿起我柜台的病历和据，皱着眉头，装模作样地仔细，嘴还念念有词：“急诊病历，急肠胃炎，八块……”了足足有两钟，他才据，重重地叹了气，脸挂了为难的表。
“先生，您，这事儿吧……唉，李她态度是差了点儿，可这话糙理糙啊。”
他指着病历，“您这病历，确实只有主诉和初步诊断，缺了详细的检查报告和具的用药清、费用明细。”
“我们公司近为了防范骗保风险，别是对额理，审核是严了，明确要求材料得形闭，您这个……严格来说，确实符合行细则的要求。”
骗保？
感他们就是我的。
“符合？”
我头火起，声音也冷了来，“我刚从医院急诊室出来，公章还盖着呢，你跟我说符合规定？”
“王主管，你告诉我，这规定是哪个部门、什么候发的？
文号是多？
我怎么从来没听说过！”
王智被我连珠炮似的追问弄得有些慌，眼闪烁，意识地避了我的直。
他搓了搓，近了些，压低了声音，语气变得妙起来：“先生，您消消气，这儿多嘴杂，有些话我方便明说。
规定嘛，总是面张嘴，面跑断腿……您这样行行？”
他指了指旁边间用磨砂玻璃隔出来的客室，“您跟我到面坐坐，喝杯水，我慢慢跟您解释，说定……还能帮您想想别的辙？
总能让您这八块打了水漂，对吧？”
他话话那种含糊其辞和隐隐的暗示，让我冷笑更甚。
“啊，”我按捺住我那暴脾气，倒想他葫芦卖的什么。
“那我就听听王主管你有什么见。”
王智脸立刻露出如释重负的笑容，热地侧身引路：“这边请，这边请，李，赶紧倒两杯水过来！”
我跟着他，走向那间的客室。
玻璃门身后合，隔绝了厅的嘈杂。
.客室的空气带着股廉价薰和纸张混合的味道。
王智热络地请我坐，己则坐对面。
交叉桌，摆出副英的姿态。
“林先生，您别急，这事儿是没有转圜的余地。”
他脸挂着业的笑，“公司的规定嘛，说到底是为了规范流程，您这病历，核信息是有的，就是缺了点细节。”
“所以，王主管的意思是？”
我耐着子问。
“补材料。”
他斩钉截铁地说，随即又露出为难的，“就是流程可能稍有点繁琐。”
“您得再跑趟医院，找当的急诊医生，请他出具份详细的检查报告说明，再让药房打印份盖章的用药清，然后呢，把这些材料拿回来，我们这需要重新录入系统，交给行的审核岗，审核岗可能还要求补充其他说明，来二去，这间……”他拖长了语调，观察着我的反应。
“间要多？”
我皱着眉头问。
“的话七八个工作，慢的话，赶审核峰，半个月也是有可能的。”
他轻描淡写地说着，仿佛这只是件足道的事。
“毕竟我们要对每笔理负责，流程须走到位，您说是是？”
我冷笑。
为了八块，让客户再耗费量间力去补堆并非需的材料，这明就是软刀子，逼客户知难而退。
我信正常流程是这样的。
“王主管，我的保险条款，可没写明理需要这么复杂的材料。”
“急诊病历作为核理依据是用的法，你们这部规定，是是有点层层加码了？”
我语气静，但话的质疑毫掩饰。
王智脸的笑容淡了些：“林先生，话能这么说，风险控是动态的，规定也是与俱进的，我也是按章办事，希望您能理解配合。”
“如我法配合呢？
或者说，我认为这个部规定合理，要求你们按照标准条款办理呢？”
我身前倾，目光直着他。
王智的眼瞬间变得耐，避我的注，语气带了几硬：“那就没办法了，符合规定，系统法交，这笔肯定了，林先生，我劝您还是按流程走，虽然麻烦点，但终能拿到，何为了争气，因失呢？”
“我是争气，我是争个理。”
我声音冷了来，“我是规定问题，是的问题吧？
是是卡着这些额理，故意拖延，让客户己弃，你们点的理支出就能点？”
“你！”
王智像是被踩了尾巴的猫，猛地站起来，脸瞬间涨红了。
“林先生，请你尊重点，我们切都是按照规章度办事，你这是蔑！
是诽谤！”
他彻底撕了伪善的面具，恼羞怒地指着门：“既然你这么配合，还恶意揣测我们，那我们这欢迎你，请你立刻离，否则我保安了！”
我也站了起来，毫退让：“怎么？
被我说了？
理亏了就赶？”
王智再废话，直接按桌的部话键：“保安来客室，这有闹事。”
很，两个穿着保安服的推门进来。
王智指着我，故意声说道：“这个，嫌骗保未遂，这胡搅蛮缠，扰办公秩序，把他请出去，以后列入点受欢迎名！”
“骗保？”
我气反笑，“顶帽子！”
保安前，试图架住我。
我甩他们的，冷冷地着王智：“行，我己走，王主管，今的事，我记了。”
我拿起桌的病历和保险，仔细收。
拉客室的门，厅等待的客户们都奇地望过来。
王智为了声势，跟我身后，故意音量对厅的说：“家啊，有些，想骗保被识破了就恼羞怒，家以后理可要准备齐实材料，要学这种！”
顿，各种议论声窸窸窣窣地响起：“着模样的，怎么这种事……就是，骗保可是犯法的。”
“难怪刚才吵那么凶，原来是虚啊。”
这些指指点点的声音和异样的目光，像针样扎过来。
但我反而静了。
我停脚步，回头了王智眼。
我没说话，只是把那叠证明我清的据他眼前晃了晃，然后进包。
转身，步走出了理点的门。
面的阳光有些刺眼。
我回头了这家点的招牌。
，很。
软的行，来硬的。
诬陷赶客，还广而告之。
既然你们把路走绝了，那就别怪我把这条路，变你们的绝路。
.走出点，炽热的阳光裹挟着街的喧嚣扑面而来。
我没有回家，而是直接驱回了总部楼。
刷卡进入专属梯，直达我所的楼层。
我打脑，登录部财务系统，调取了那个点近半年来的理支出明细。
数据流水般屏幕滚动。
如我所料，额理的项目零零散散，数量。
额从几元到几元等，起来切正常，每笔都对应着个理请号，似乎都有据可查。
但我还是觉得有些对劲。
这些支出的间布过于均匀，而且，笔额似乎被刻意控某个阈值以。
我调出了公司该点的总业务量和与之对应的理论理率模型，进行交叉比对。
个明显的缺出了：实际的额理支出总额，比根据业务量和常规发病率测算出的理论值，低了接近之。
这个缺，被巧妙地隐藏那些似合规的零星支出。
句话说，有很多本该正常付的额理，要么像对待我样被各种理由拒之门，要么就是客户繁琐的流程主动弃。
可这些没有报销的，并没有计入公司的总账。
仅仅从总部的数据层面，还法清貌，也法拿到确凿证据。
我着脑那些材料，气笑了。
来他们为难的并只是我啊。
也怪得那员工那么咄咄逼，后还往我头扣屎盆子。
，你们要材料，我就给你们材料。
接来半个月，我请了年，专门跟他们耗了。
我先去了医院，挂了个号找急诊科医生。
医生听我说要补详细说明，皱着眉头说病历是都写清楚了吗？
我说歹说，他才勉给写了份补充说明，连检查指标都标注了参考值。
我又跑药房打了带公章的用药清，厚厚叠材料，想这次总该没问题了。
再去点，柜员李接过材料愣了，没个脸给我。
她的速度慢得出奇。
“得等系统录入，”她低着头耐地说，“有消息知您。”
这等就是。
接到王智话，他语气倒是客气：“林先生，用药清还得麻烦您找医生签个字，确认是这次病用的。”
只又跑趟医院。
医生已经认得我了，边签字边叹气：“你们这理比病还麻烦。”
二次交后，等来的知更离谱。
说要我写个声明，保证保没隐瞒病史。
我压着火气问这是哪门子规定，话那头确信凿凿，只说风控需要。
像个陀螺似的被抽着转，医院、点、家，点。
每次以为终于达标了，总有新的要求冒出来。
有回我故意点多待了儿，见李把我那摞材料塞进档案柜底层，压根没往系统录。
后那次接到知，已经是七。
王智话连借都懒得找了，直接说风控没过。
“我们也尽力了，”他声音带着藏住的耐，“要您再考虑考虑其他解决方案？”
挂了话，我着窗，暮正点点漫过楼群。
这半个月的奔像场荒诞剧。
所谓的流程就是个幌子，正目的是把耗到弃。
但他们没想到，我等的就是这个结。
我拿起机，拨了总裁办的号码：“是我，林澈，知各部门，半后顶层号议室。”
“先生，理额过00需要供就诊程病历。”
“这是急诊病历，面都写得很清楚。”
“先生，您的材料就是齐，办了，这是我们公司的规定。”
我气笑了，我怎么记得己出过这个规定？
工作员我肯走，直接把主管了过来。
还忘当众嘲讽我：“保险的候清楚，跑来胡搅蛮缠！”
得，这0块我就信报来！
.她声音刚落地，主管就出了。
那主管穿着身像模像样的西装，他见我满的与工作员的态度，脸变了变，硬是挤出个略显僵硬的笑容。
“哎呀，这位先生，您先别动气。”
他前两步，语气有些抱歉，“我是这儿的主管王智，年轻说话，我她向您个是。”
说着，他还象征地朝我欠了欠身。
紧接着，他转向那个脸服气的员工，板起脸训斥道：“李！
跟你说了多次，对待客户要有耐，要讲清楚规定，怎么能说客户胡搅蛮缠呢？
给先生道歉！”
那柜员李瘪着嘴，眼眶居然还有点红了，委委屈屈地声说：“对起，主管，可是规定就是规定啊，我也是按章办事……”那模样，倒像是我理取闹欺负她似的。
旁边的客户我的眼都对了。
我叹了气，这都什么事啊。
王智没再深究，转而拿起我柜台的病历和据，皱着眉头，装模作样地仔细，嘴还念念有词：“急诊病历，急肠胃炎，八块……”了足足有两钟，他才据，重重地叹了气，脸挂了为难的表。
“先生，您，这事儿吧……唉，李她态度是差了点儿，可这话糙理糙啊。”
他指着病历，“您这病历，确实只有主诉和初步诊断，缺了详细的检查报告和具的用药清、费用明细。”
“我们公司近为了防范骗保风险，别是对额理，审核是严了，明确要求材料得形闭，您这个……严格来说，确实符合行细则的要求。”
骗保？
感他们就是我的。
“符合？”
我头火起，声音也冷了来，“我刚从医院急诊室出来，公章还盖着呢，你跟我说符合规定？”
“王主管，你告诉我，这规定是哪个部门、什么候发的？
文号是多？
我怎么从来没听说过！”
王智被我连珠炮似的追问弄得有些慌，眼闪烁，意识地避了我的直。
他搓了搓，近了些，压低了声音，语气变得妙起来：“先生，您消消气，这儿多嘴杂，有些话我方便明说。
规定嘛，总是面张嘴，面跑断腿……您这样行行？”
他指了指旁边间用磨砂玻璃隔出来的客室，“您跟我到面坐坐，喝杯水，我慢慢跟您解释，说定……还能帮您想想别的辙？
总能让您这八块打了水漂，对吧？”
他话话那种含糊其辞和隐隐的暗示，让我冷笑更甚。
“啊，”我按捺住我那暴脾气，倒想他葫芦卖的什么。
“那我就听听王主管你有什么见。”
王智脸立刻露出如释重负的笑容，热地侧身引路：“这边请，这边请，李，赶紧倒两杯水过来！”
我跟着他，走向那间的客室。
玻璃门身后合，隔绝了厅的嘈杂。
.客室的空气带着股廉价薰和纸张混合的味道。
王智热络地请我坐，己则坐对面。
交叉桌，摆出副英的姿态。
“林先生，您别急，这事儿是没有转圜的余地。”
他脸挂着业的笑，“公司的规定嘛，说到底是为了规范流程，您这病历，核信息是有的，就是缺了点细节。”
“所以，王主管的意思是？”
我耐着子问。
“补材料。”
他斩钉截铁地说，随即又露出为难的，“就是流程可能稍有点繁琐。”
“您得再跑趟医院，找当的急诊医生，请他出具份详细的检查报告说明，再让药房打印份盖章的用药清，然后呢，把这些材料拿回来，我们这需要重新录入系统，交给行的审核岗，审核岗可能还要求补充其他说明，来二去，这间……”他拖长了语调，观察着我的反应。
“间要多？”
我皱着眉头问。
“的话七八个工作，慢的话，赶审核峰，半个月也是有可能的。”
他轻描淡写地说着，仿佛这只是件足道的事。
“毕竟我们要对每笔理负责，流程须走到位，您说是是？”
我冷笑。
为了八块，让客户再耗费量间力去补堆并非需的材料，这明就是软刀子，逼客户知难而退。
我信正常流程是这样的。
“王主管，我的保险条款，可没写明理需要这么复杂的材料。”
“急诊病历作为核理依据是用的法，你们这部规定，是是有点层层加码了？”
我语气静，但话的质疑毫掩饰。
王智脸的笑容淡了些：“林先生，话能这么说，风险控是动态的，规定也是与俱进的，我也是按章办事，希望您能理解配合。”
“如我法配合呢？
或者说，我认为这个部规定合理，要求你们按照标准条款办理呢？”
我身前倾，目光直着他。
王智的眼瞬间变得耐，避我的注，语气带了几硬：“那就没办法了，符合规定，系统法交，这笔肯定了，林先生，我劝您还是按流程走，虽然麻烦点，但终能拿到，何为了争气，因失呢？”
“我是争气，我是争个理。”
我声音冷了来，“我是规定问题，是的问题吧？
是是卡着这些额理，故意拖延，让客户己弃，你们点的理支出就能点？”
“你！”
王智像是被踩了尾巴的猫，猛地站起来，脸瞬间涨红了。
“林先生，请你尊重点，我们切都是按照规章度办事，你这是蔑！
是诽谤！”
他彻底撕了伪善的面具，恼羞怒地指着门：“既然你这么配合，还恶意揣测我们，那我们这欢迎你，请你立刻离，否则我保安了！”
我也站了起来，毫退让：“怎么？
被我说了？
理亏了就赶？”
王智再废话，直接按桌的部话键：“保安来客室，这有闹事。”
很，两个穿着保安服的推门进来。
王智指着我，故意声说道：“这个，嫌骗保未遂，这胡搅蛮缠，扰办公秩序，把他请出去，以后列入点受欢迎名！”
“骗保？”
我气反笑，“顶帽子！”
保安前，试图架住我。
我甩他们的，冷冷地着王智：“行，我己走，王主管，今的事，我记了。”
我拿起桌的病历和保险，仔细收。
拉客室的门，厅等待的客户们都奇地望过来。
王智为了声势，跟我身后，故意音量对厅的说：“家啊，有些，想骗保被识破了就恼羞怒，家以后理可要准备齐实材料，要学这种！”
顿，各种议论声窸窸窣窣地响起：“着模样的，怎么这种事……就是，骗保可是犯法的。”
“难怪刚才吵那么凶，原来是虚啊。”
这些指指点点的声音和异样的目光，像针样扎过来。
但我反而静了。
我停脚步，回头了王智眼。
我没说话，只是把那叠证明我清的据他眼前晃了晃，然后进包。
转身，步走出了理点的门。
面的阳光有些刺眼。
我回头了这家点的招牌。
，很。
软的行，来硬的。
诬陷赶客，还广而告之。
既然你们把路走绝了，那就别怪我把这条路，变你们的绝路。
.走出点，炽热的阳光裹挟着街的喧嚣扑面而来。
我没有回家，而是直接驱回了总部楼。
刷卡进入专属梯，直达我所的楼层。
我打脑，登录部财务系统，调取了那个点近半年来的理支出明细。
数据流水般屏幕滚动。
如我所料，额理的项目零零散散，数量。
额从几元到几元等，起来切正常，每笔都对应着个理请号，似乎都有据可查。
但我还是觉得有些对劲。
这些支出的间布过于均匀，而且，笔额似乎被刻意控某个阈值以。
我调出了公司该点的总业务量和与之对应的理论理率模型，进行交叉比对。
个明显的缺出了：实际的额理支出总额，比根据业务量和常规发病率测算出的理论值，低了接近之。
这个缺，被巧妙地隐藏那些似合规的零星支出。
句话说，有很多本该正常付的额理，要么像对待我样被各种理由拒之门，要么就是客户繁琐的流程主动弃。
可这些没有报销的，并没有计入公司的总账。
仅仅从总部的数据层面，还法清貌，也法拿到确凿证据。
我着脑那些材料，气笑了。
来他们为难的并只是我啊。
也怪得那员工那么咄咄逼，后还往我头扣屎盆子。
，你们要材料，我就给你们材料。
接来半个月，我请了年，专门跟他们耗了。
我先去了医院，挂了个号找急诊科医生。
医生听我说要补详细说明，皱着眉头说病历是都写清楚了吗？
我说歹说，他才勉给写了份补充说明，连检查指标都标注了参考值。
我又跑药房打了带公章的用药清，厚厚叠材料，想这次总该没问题了。
再去点，柜员李接过材料愣了，没个脸给我。
她的速度慢得出奇。
“得等系统录入，”她低着头耐地说，“有消息知您。”
这等就是。
接到王智话，他语气倒是客气：“林先生，用药清还得麻烦您找医生签个字，确认是这次病用的。”
只又跑趟医院。
医生已经认得我了，边签字边叹气：“你们这理比病还麻烦。”
二次交后，等来的知更离谱。
说要我写个声明，保证保没隐瞒病史。
我压着火气问这是哪门子规定，话那头确信凿凿，只说风控需要。
像个陀螺似的被抽着转，医院、点、家，点。
每次以为终于达标了，总有新的要求冒出来。
有回我故意点多待了儿，见李把我那摞材料塞进档案柜底层，压根没往系统录。
后那次接到知，已经是七。
王智话连借都懒得找了，直接说风控没过。
“我们也尽力了，”他声音带着藏住的耐，“要您再考虑考虑其他解决方案？”
挂了话，我着窗，暮正点点漫过楼群。
这半个月的奔像场荒诞剧。
所谓的流程就是个幌子，正目的是把耗到弃。
但他们没想到，我等的就是这个结。
我拿起机，拨了总裁办的号码：“是我，林澈，知各部门，半后顶层号议室。”